La importancia de la longitud de onda

El propósito de este artículo es presentar a quien comienza en el mundo del láser, los conceptos de la longitud de onda como un parámetro importante en los láseres. Cada una de las longitudes de onda utilizadas en los láseres de terapia, interactúa con el tejido de una manera única. Al final de este artículo encontrará más información sobre el uso de la longitud de onda en Fotomedicina.

Láser rojo (de 600 a 660 nm)

Los láseres rojos interactúan con la melanina (cerca de la superficie) y con las mitocondrias. Esta energía se absorbe cerca de la superficie, por lo que es la mejor opción para el tejido cicatricial superficial, quemaduras, problemas estéticos y otros problemas no estructurales, pues parte de la energía en esta longitud de onda se transfiere a la corriente sanguínea.

También se puede utilizar para tratar un problema más complejo donde la ubicación exacta del tratamiento podría ser desconocida. La energía puede fluir e interactuar con las células dañadas en muchas partes del cuerpo, funcionando más como una vitamina que va donde necesita ir. Esta longitud de onda también está indicada para tratar el sistema linfático y los puntos de acupuntura.

Láser infrarrojo cercano (de 800  850 nm)

La longitud de onda más importante está en el rango de 800 a 850 nm con un pico alrededor de 810 nm. Esta es la mejor longitud de onda para obtener una combinación de penetración más profunda e interacción celular. El láser en este rango está optimizado para interactuar con las mitocondrias y desencadena un aumento en el Citocromo C Oxidasa y Adenosina Tri-Fosfato, dos sustancias químicas clave necesarias en el proceso de curación. Aproximadamente el 70% de los láseres de terapia en el mercado operan en este rango. Varios estudios han demostrado resultados casi increíbles en experimentos en la regeneración de tejido dañado.

Láser de luz pulsada (905nm)

Todos los láser de 905 nm son de luz pulsada. Los diodos láser que operan en este rango deben ser pulsados (encendidos y apagados) para evitar que el diodo se recaliente. Esta longitud de onda también es muy popular porque pulsando el láser elimina el riesgo de daño ocular. Además es única porque interactúa principalmente con el hierro en la hemoglobina, de esta manera oxigena el área. El oxígeno es otra sustancia química clave en el proceso de curación, por lo que algunos tratamientos pueden obtener el mejor resultado con un láser pulsado. Esta es la longitud de onda más común para los sistemas domésticos porque son los sistemas más seguros e inocuos.

Láser de 980 nm

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A medida que nos acercamos a la longitud de onda de 980 nm, nos acercamos a la interacción máxima de la luz con H2O en el cuerpo. Aunque parte de la energía también interactúa con la hemoglobina y realiza la misma función que un láser de 800 a 850 nm. La mayor parte de la energía se destina a aumentar la temperatura en el H2O, que aumentan la circulación y el flujo sanguíneo. El aumento en la circulación permite acelerar el proceso de curación natural del cuerpo. Esta es también la longitud de onda más popular para los láseres de terapia del dolor de alta gama y muchos médicos consideran que el sistema de 980nm proporciona el mayor nivel de control del dolor. El sistema láser de 980nm como ideal para la cirugía, porque gran parte de la energía se convierte en calentamiento de agua en los tejidos.

Adjuntamos una gráfica  explicar por qué todas las diferentes tecnologías funcionan y cómo responden ante las diferentes aplicaciones.

La ventana terapéutica

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En algunos casos, los terapeutas se dirigen al sistema circulatorio, por lo que usan 660nm y 905nm, pero si está tratando un tejido dañado profundo como muchos problemas estructurales, necesitan impulsar la energía lo más profundo posible. A continuación se muestra un gráfico modificado de la absorción de energía por longitud de onda para la hemoglobina HbO2 y Hb (según la Universidad de Essex).

Este gráfico muestra un punto bajo en la absorción de la luz donde la luz puede recorrer la mayor distancia. Este punto bajo se denomina: la ventana terapéutica. Hay mucha literatura que enfatiza la ventana terapéutica y cómo se utiliza, para predecir la mejor longitud de onda para los láseres de terapia. Los desarrollos recientes muestran que cada longitud de onda tiene ventajas, pero de 800 a 860nm podría ser la mejor longitud de onda si solo puedes elegir una porque tiene la mejor combinación de profundidad de penetración (baja absorción), interacción celular y eficiencia de transferencia de energía.

¿Existe una longitud de onda ideal?

No. Algunos fabricantes dicen que su longitud de onda es la longitud de onda "mágica" y las otras longitudes de onda son menos efectivas para la curación. Realmente cada longitud de onda tiene sus especificaciones. Aunque si uno quiere un láser más completo, probablemente con uno de 810nm o uno de 980nm tiene cubiertas buena parte de sus necesidades primarias. Para cirugía los láseres Erbium (Er:Cr YSSG) son ideales, pero eso lo explicaremos en otro episodio. El láser de 660nm, para Terapia Fotodinámica (lo explicamos más adelante) es un gran complemento para esos láseres 810 o 980.

La luz de 400 nm (UV) NO es buena para láser de terapia

Algunos fabricantes están empezando a integrar luz ultravioleta (azul) en sus láseres, debido a sus propiedades antibacterianas. En 9 de cada 10 situaciones, no es una buena elección. UVB ofrece una longitud de onda primaria de la luz que puede ser nociva. Mata las bacterias destruyendo el ADN, entonces, ¿por qué querrías usarlo en los tejidos al azar?. La luz ultravioleta elimina indiscriminadamente tanto a las bacterias malas como a las buenas. Los seres humanos no pueden sobrevivir sin las buenas bacterias, por lo que usar una luz ultravioleta cuando no es necesario solo daña nuestras defensas. Ya hemos comprobado que el uso excesivo de antibióticos solo ha ayudado a las bacterias a evolucionar en "super bichos" que se vuelven imparables. En general, el uso generalizado de la luz ultravioleta ayuda a matar a las bacterias débiles, y en su lugar entran las bacterias dañinas. Eventualmente la bacteria evolucionará y se volverá más fuerte, hasta el punto que no tengamos defensas para detenerlos. Los fabricantes deberían dejar de agregar rayos UV a los láseres solo para hacer que sus productos sean diferentes. El mercado del láser es muy competitivo, pero esta no es la dirección correcta a seguir. Con algunas excepciones, no hay una buena razón para usar la luz ultravioleta para tratar la mayoría de los casos y el uso excesivo de la luz ultravioleta podría tener resultados muy negativos.

Láser rosa, lila, verde y amarillo

Recientemente, hay algunos productos dirigidos al consumidor con otras longitudes de onda como rosa, morado, verde y amarillo. En este momento, no hay ninguna evidencia tras el uso de estas longitudes de onda. Algunas marcas los están agregando a su producto para diferenciarlos del resto. Ninguno de los mayores fabricantes de láser utilizan actualmente estas longitudes de onda, al carecer de estudios que justifiquen su uso. Las pocas marcas que han incorporado este tipo de láser, justifican su producto con afirmaciones poco consistentes. Es posible que algún día se demuestre que esta longitud de onda es útil, pero de momento no hay nada probado y consideramos una mala inversión no justificada ni avalada científicamente.

Longitudes de onda utilizadas en fotomedicina

Los siguientes son algunos aspectos destacados sobre diferentes longitudes de onda y sus usos del "Manual de Fotomedicina" por Hamblin y Haung.

Enfermedades causadas por la luz

Las 3 longitudes de onda principales que pueden causar daño al tejido son:     
UVC: 200-290nm: generalmente absorbido por el láser de ozono, por lo que hay menos evidencia de enfermedades causadas por UVC.

UVB: 290-320nm - Causa daño al ADN. Los principales cromóforos celulares que absorben en el rango de UVB son los ácidos nucleicos (ADN y ARN) y algunas proteínas. A pesar de que los rayos UVB pueden causar daño en el ADN, se usa para tratar la psoriasis y otros trastornos inflamatorios de la piel.

UVA: 320-400nm: la energía del sol en el rango de UVA es aproximadamente 1000 veces menor que la de los rayos UVB, por lo que hay menos evidencia del potencial de daño tisular.

Terapia Fotodinámica

La terapia fotodinámica (PDT) usa un fotosensibilizador (PS) que se concentrará en el tejido tumoral. El PS se activa con luz y se vuelve citotóxico y puede ayudar a destruir el tumor. La mayoría de estas terapias se realizan en el rango de 600 nm a 800 nm.

 Cuadro resumen de aplicaciones quirúrgicas

Cuadro resumen de aplicaciones quirúrgicas

Láser Quirúrgico
Los láseres quirúrgicos de diodo de 980 nm y 1470 nm se pueden utilizar en cirugía general para otorrinolaringología, proctología, cirugía torácica, neumología, ginecología, gastroenterología, cirugía laparoscópica, cirugía vascular, dermatología, neurocirugía, urología, cirugía oral y maxilofacial.

En términos generales, cuanto mayor es la absorción, mayor es la interacción, y en el caso del tejido blando biológico, el láser de diodo de alta absorción de 980 nm se dirige al AGUA ya que el agua comprende> 70% de tejido blando. Mayor absorción de agua significa una ablación más eficiente y efectiva.

Con una alta absorción tanto en agua como en hemoglobina, esta longitud de onda se optimiza para obtener un rendimiento que dé como resultado una ablación óptima del tejido, una coagulación duradera y un aspecto mejorado.

Los primeros láseres de clase 4 de alta potencia fueron todos 980nm y se han convertido en el estándar para sistemas de mayor potencia. Con los años, el láser 980nm ha sido increíblemente exitoso en terapias contra el dolor y miles de centros que tratan los casos más difíciles. Los fabricantes de estos sistemas también recomiendan dosis más altas que cualquier otro sistema. Parece que estos sistemas divergen del grupo de fotobiomodulación central, y los resultados hablan por sí mismos. Decenas de miles de clientes satisfechos dicen que 980nm es una longitud de onda óptima para dar solución a las patologías más complejas.

Conclusiones

En conclusión, la longitud de onda de la luz tiene un gran impacto en la forma en que la luz interactúa sobre los tejidos del cuerpo. Aunque no hay una respuesta correcta, el consenso general es que:

• El uso de diferentes emisores de longitud de onda permite una mayor flexibilidad en un tratamiento. Cada longitud de onda puede tratar las células de una manera ligeramente diferente, ofreciendo al usuario no uno, sino varios mecanismos diferentes para tratar el mismo problema.

• Los emisores de infrarrojos en el rango de 800 nm son los mejores para el trabajo sobre tejido profundo, porque no son absorbidos rápidamente por la hemoglobina o el agua.

• Muchos de los productos de gama alta y más costosos ofrecen longitudes de onda en el rango de 900 nm. Estas longitudes de onda han demostrado grandes resultados.

• Se recomiendan los emisores en el rango de 600 nm a 660 nm para tratar la raíz del nervio, la acupuntura y los puntos gatillo. La luz roja también es útil como luz de guía cuando se usa en combinación con láseres infrarrojos.

• No hay acuerdo en la industria del láser frío en una longitud de onda exacta que sea mejor para la curación.

Además de la longitud de onda, otros factores que pueden ser igualmente importantes para la efectividad de los láseres fríos son el nivel de potencia, la precisión de la dosis, el alcance de los protocolos y el tamaño del área de tratamiento. Otros factores a considerar antes de comprar un láser frío son el período de garantía, la calidad de construcción, la interfaz del dispositivo y, por supuesto,   la seguridad general del producto. En realidad, parece que todos los láseres fríos en el mercado tienen una propuesta de valor única (precio frente a ventajas) y todos son buenos para ayudar en terapias contra el dolor y tratamientos de tejidos.

TEGDMA, HEMA y Bisfenol A

Si usted está buscando un composite dental sin toxicidad, probablemente su búsqueda se centre en aquellos materiales que no contengan Bisfenol-A.

Pero tal vez sería aconsejable tener en cuenta también otros elementos presentes en la mayoría de composites y sellantes dentales que también se desprenden y pueden ser dañinos para la salud del paciente como son TEGDMA y HEMA

A continuación resumimos un artículo que explica las diferencias entre los distintos grupos moleculares y su toxicidad, así como la importancia de evitar su uso en nuestros pacientes.

TEGDMA Y BISFENOL-A: ¿el mismo nivel de riesgo en la medicina odontológica? 

Jean-Marc Meyer Professor emeritus, University of Geneva, Switzerland Former head of the Dental Biomaterials Division

En este artículo se habla de composites como SAREMCO, que no sólo está libre de Bisfenol-A, sino que tampoco tiene TEGDMA ni HEMA (moléculas utilizadas para regular la viscosidad en los materiales dentales, que son relativamente tóxicas y que están presentes en la mayoría de composites).

Diferencias entre Bisfenol-A, Bis-GMA, Bis-DMA, TEGDMA, HEMA…

  • El problema principal con el Bisfenol-A existe cuando éste se encuentra en grupos moleculares Bis-DMA (Bisfenol A-dimetacrilato). Éstas cadenas moleculares, que están presentes en ciertos adhesivos o sellantes, son frágiles y tienden a romperse, liberando así, a menudo, el Bisfenol-A que tanto preocupa. Cuando el material utilizado es el Bis-GMA (Bisfenol A-Diglicidileter Metacrilato), la unión es resistente y no se desprende Bisfenol-A al organismo. Los composites y materiales dentales que utilizan los dentistas preocupados por la toxicidad de los materiales, deben evitar el Bis-DMA, TEGDMA y HEMA.
     
  • Extracto del estudio que resume el comportamiento de los composites respecto al Bisfenol A:
    Respecto la liberación de BPA, el estudio de Schmalz et al. demuestra como el Bis-GMA resiste remarcablemente al ataque de solventes y de enzimas. Por el contrario, el Bis-DMA se degrada liberando BPA y ácido metacrilico, y esto con tasas de conversión muy altas: 99,8% con pH 11, 82,5% después de 24 horas de contacto con esterasa porcina, y también 81,4% después de 24 horas en la saliva. Más recientemente, el trabajo de Pulgar ha mencionado la liberación, a partir de diversos composites comerciales polimerizados, de Bis-GMA y de BADGE (a partir de Brillant, Charisma, Pekalux, Polofil, Tetric, Z-100 y a partir del sellante Delton), y de BPA (a partir de los composites Brillant, Charisma, Pekalux, Polofil, Silux, Tetric, Z-100 y a partir del sellante Delton). Al otro lado, se ha encontrado Bis-DMA sobre todo en sellante Delton. Las cantidades más altas de BPA se han observado con una inmersión de 24 horas en agua con un pH 7.
     
  • Fragmento del artículo que habla de SAREMCO en relación a la búsqueda de composites que eviten el desprendimiento de elementos con toxicidad:
    Un estudio muy reciente  propone remplazar el TEGDMA en la formulación de los composites por mono-acrilates muy reactivos, que permitirían obtener resinas con las mismas propiedades mecánicas. Ya existe un composite de resina sin TEGDMA, ni HEMA, la resina “ e-l-s- Extra Low Shrinkage” de Saremco, disponible desde hace varios años y cuyo comportamiento ya ha sido evaluado favorablemente en la clínica. Diversos estudios, entre los cuales el, demuestran claramente que esta resina no libera ni TEGDMA, ni HEMA, en comparación con la mayoría de los composites de resina actuales. Una buena manera de eliminar el riesgo representado por la liberación del TEGDMA es por esto utilizar los composites fabricados sin TEGDMA, ni HEMA.
     
  • Fragmento que explica que sólo los composites que contienen Bis-DMA pueden liberar Bisfenol A (BPA):
    Los productos que contienen Bis-DMA pueden liberar pequeñas cantidades de BPA después de la degradación del Bis-DMA por enzimas salivales.
     
  • Fragmento que explica que la toxicidad de los materiales dentales se puede evitar si se dejan de usar composites y sellantes que contengan TEGDMA y Bis-DMA:
    El TEGDMA y el BPA representan un riesgo para la salud humana. La probabilidad de la puesta a disposición del TEGDMA a partir de composites dentales es alta, y se reconoce el riesgo de alergia y de citotoxicidad. La mejor manera de protegerse es el uso de composites sin TEGDMA. Respecto al BPA, si representa potencialmente riesgos muchos más graves para la salud, notablemente porque interrumpe el equilibrio endocrino, la probabilidad de que esté disponible a partir de productos de restauración dental es mucho más débil, porque solamente está limitado a sellantes dentales, cuyo uso es menos frecuente que el de sus composites. Allí también, la mejor manera consiste en evitar el uso de sellantes que contienen Bis-DMA.

Biocompatibilidad de ELS Saremco:

Por lo menos uno de los dos, HEMA (monómero) y TEGDMA (co-monómero), y a veces los dos, se añaden a casi todos los composites y adhesivos dentales en el mercado:

  • HEMA se añade para mejorar la reticulación
  • TEGDMA se añade como diluyente para mejorar el manejo

Se ha demostrado que el TEGDMA y HEMA se liberan de los composites tras el curado y muchos estudios demuestran que ambos son perjudiciales para las células humanas, incluso a niveles sub-tóxicos. * / **

El composite ELS de Saremco no contienen TEGDMA ni HEMA, y como resultado se evita el contacto del cuerpo de los pacientes con estos dos compuestos.
(*) Paranjpe, A., Borbador, LCF, Wang, M., Hume, WR, y Jewett, A. Resina monómero 2-hidroxietil metacrilato (HEMA) es un potente inductor de apoptótica muerte celular en células humanas y de ratón. J Dent Res 84 (2): 172-177, 2005

(**) Schweikl, H., Spagnuolo, G., y Schmalz, G. Genética y Celular de Toxicología dentales de resina monómeros. J Dent Res 85 (10): desde 870 hasta 877 de 2006

Green Line ELS (Extra Low Shrinkage) es fácilmente moldeable, y es la policerámica que menos se contrae a la polimerización. La no contracción, le proporciona una mayor fiabilidad funcional y biológica (mínima contracción implica eliminar formación de espacios no deseados y eliminar la posible contaminación bacteriana).

Componentes que se desprenden de diversos composites

Cantidad de HEMA y TEGDMA desprendidos de algunos composites del mercado:

 *n.d.= No Detectable (por debajo del límite de detección). (Reichl FX, Seiss M, Oxynos A, Folwaczny M, Glas J, Kehe K, Hickel R (published IADR 2007)

*n.d.= No Detectable (por debajo del límite de detección). (Reichl FX, Seiss M, Oxynos A, Folwaczny M, Glas J, Kehe K, Hickel R (published IADR 2007)

Los compuestos que no se convierten al polimerizar pueden desprenderse y entrar en el organismo. Este estudio se evaluó para cuantificar los componentes eludidos de distintos composites dentales.

Caso de Exito BICON en paciente con periimplantitis avanzada en implantes convencionales

FOTO SANTIAGO FERNANDEZ.PNG

Caso Clinico realizado por el Dr. Santiago Fernández en su clínica Dentaland en Gijón.

Especialista en cirugía bucal e implantología.
Especialista en regeneración de tejidos.
Especialista en endodoncia avanzada.

- Licendiado en Odontología por la Universidad de Barcelona (UB).
- Postgrado clínico en implantología avanzada. Perceptorship program in clinical implant dentistry. - Dentistrainig - Academy for Advance Denstistry. Gijón.
- Postgrado en implantología. Colegio de odontólogos de Cantabria.
- Postgrado en implantología por el Forum Implantológico Europeo (FIE).


fracaso implantes dentales

Situación Inicial

Periimplantitis avanzada en dos implantes "convencionales" (la infiltración bacteriana no perdona a veces). Comunicación con el seno del implante más mesial. La pérdida ósea obliga a la extracción de estos dos implantes.

La opción de tratamiento habitual sería la extracción, regeneración y elevación del piso del seno maxilar con ventana lateral (muchos realizan elevación sinusal en dos tiempos cuando la distancia de hueso es menor a 4mm). Esto implica, más cirugía, y un año más de tratamiento. Además, mayor riesgo de infección.

Tratamiento realizado

implantes cortos en el seno

En este caso, el cirujano colocó los dos implantes Bicon el mismo día de la extracción de los dos implantes fracasados. Cubrió la comunicación del seno con membranas de A-PRF con una mínima elevación atraumática del seno realizada con la propia inserción de los implantes cortos.

Uno de los implantes fue colocado con el famoso Tapón de Seno de Bicon, que permite estabilizar el implante contra la cortical, sin necesidad de tener estabilidad en el propio implante. Además evita que el implante pueda proyectarse hacia el interior seno.

Rehabilitación protésica

implantes cortos seno

Siete meses después se procedió a cargar los implantes. Esta imagen es imposible obtenerla con cualquier otro implante. De hecho puede parecer incluso aberrante a ojos de quien la mire con la lógica de un implante "convencional". Pero la realidad es que con Bicon, no sólo es posible, sino que es enormemente habitual realizar este tipo de casos.

Los pacientes "difíciles" que acuden a clínicas que trabajan con este sistema terminan su tratamiento en un tiempo mucho menor, y las complicaciones de este sistema son prácticamente nulas (sobretodo por la NO infiltración bacteriana, la NO pérdida de hueso y la enorme superficie de contacto con el hueso del implante Bicon).

Hace 32 años que Bicon ofrece excelentes resultados con el MISMO DISEÑO. Tú también puedes aprovechar sus ventajas.

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¿Por Qué Uso Bicon? CAPÍTULO 2

En el siguiente artículo se explica de forma rápida e inteligible la influencia que tiene la conexión de los implantes con los problemas periimplantarios. El Cono Morse de Bicon ha demostrado ser la conexión de Implante más fiable a largo plazo.

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¿Porqué incorporar el Láser a nuestra Clinica Dental? Por Dr. Fernández Coppel

El láser ayuda a eliminar el miedo al dentista, una de las causas por las que solo el 38 por ciento de los españoles visitan al menos una vez al año a este especialista, según ha informado la presidenta de Compromiso y Seguridad Dental, Alba Castañé.

"Es una herramienta médica que aporta precisión, hemostasia y esterilidad", ha señalado el doctor Jaime Fernández-Coppel García. Y es que, el láser ha entrado "con fuerza" en la consulta del dentista, primero en los tratamientos de blanqueamiento dental y, poco a poco, extendiendo su uso a todo tipo de intervenciones, dentro de lo que se denomina 'odontología mínimamente invasiva'.

La tecnología láser más utilizada en odontología es la Nd-Yag, Er-Cr, de Diodo y CO2 y su elección depende del tipo de tejido sobre el que se actúe, tejido blando (piel, encías) o tejido duro (hueso, esmalte o dentina), si bien hay algunos láser que pueden actuar en los dos. Algunos llevan ya años en el mercado, aunque han ido evolucionando, como es el caso de Waterlase iplus de Er-Cr YSGG, que permite realizar los tratamientos, en muchos casos, casi sin anestesia o sólo con anestesia tópica.

Las "grandes ventajas" que ofrecen son su seguridad y facilidad de uso. Son mínimamente invasivos y permiten tratar el tejido sin contacto directo, por lo que el paciente no siente ningún tipo de vibración. "Esta tecnología es ideal para tratar a niños, especialmente niños muy pequeños, que tengan una mala genética y que tengan muchos problemas de caries, en los que las primeras experiencias van a marcar el miedo o la confianza en ir a la consulta", ha explicado el doctor Fernández-Coppel

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Source: http://ecodiario.eleconomista.es/salud/not...

¿Por Qué Uso Bicon? CAPÍTULO 1

Con Bicon puedo colocar implantes ultra-cortos y dormir tranquilo.

No puedes esperar resultados diferentes haciendo siempre lo mismo.

Tu sabes qué resultados obtienes habitualmente con tu implante de uso cotidiano. La mayoría de cirujanos utilizan implantes "tipo Branemark". Estos implantes tienen ventajas y tienen también inconvenientes. ¿Por qué cuesta tanto encontrar implantes cortos "tipo branemark" que sean fiables a largo plazo? ¿Por qué es tan arriesgado colocar un implante corto "tipo branemark" de forma unitaria? ¿Por qué debo decirle a mi paciente que con implantes cortos el éxito está más comprometido que con implantes largos?

Todas estas preguntas nacen de las limitaciones que tienen los implantes convencionales, sobretodo cuando son utilizados en situaciones de falta de hueso. 

Muchos profesionales utilizan un implante de batalla (el que sea) y utilizan el implante Bicon para sus casos más extremos. Evitan cirugías más invasivas, cierran con facilidad los presupuestos y duermen tranquilos sabiendo que el Implante Corto Bicon no les fallará.

 Caso del Dr. Santiago Fernández (Gijón, 2017)

Caso del Dr. Santiago Fernández (Gijón, 2017)

El éxito de los tratamientos con Implantes Cortos  Bicon, se entiende gracias a las diferencias de diseño respecto a un implante convencional.

Bicon es el mejor implante corto y con estadística a largo plazo. (15 años).

Claves del diseño de Bicon

1- Diseño de Plataformas Estabilizadoras.

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El implante dental Bicon NO ES UN TORNILLO. Es un implante con plataformas horizontales: el espacio entre las plataformas se llena de sangre y es en ese coágulo donde se forma un hueso de primera calidad.

Estas plataformas aportan una superficie de contacto un 30% mayor a un implante roscado.

Los implantes roscados provocan cierta compresión del hueso, compresión de vasos colindantes y retracción del hueso en fase inicial. (Fácilmente demostrable con Periotest).

Los implantes Bicon son semi-impactados. Se colocan y quedan en contacto con el hueso, pero no lo comprimen.

2- Conexión Cono Morse Auto-retentiva

Conexión Cono Morse de Bicon. No se afloja nunca, y no permite la infiltración bacteriana.

La conexión cónica AUTORETENTIVA, una vez activada, convierte al implante en un Monoblock. No hay puntos débiles ni micro-movimientos. No necesita tornillos para mantenerse activa. Es capaz de resistir relaciones implante-prótesis superiores a 1:3 sin problemas de aflojamientos ni roturas de tornillo.

 Ejemplos de implantes cortos, unitarios, con éxito a largo plazo

Ejemplos de implantes cortos, unitarios, con éxito a largo plazo

La Clave: AUSENCIA DE BACTERIAS

La conexión Bicon es completamente estanca, no permite infiltración bacteriana, evitando así la principal causa de pérdida de hueso. Ésta característica es básica cuando tenemos poco hueso, porque no podemos permitir que se pierda.

Con Bicon puedo trabajar con un Implante unitario Corto o Ultra-corto sin necesidad de ferulizar. Puedo substituir un diente, aunque no disponga de casi hueso.

Con Bicon puedo realizar muchos más casos que antes. Todos aquellos pacientes que ante una elevación de senos o un injerto de hueso rechazaban el tratamiento -por el precio o por miedo al tratamiento- ahora están dispuestos a colocarse implantes. Con un solo implante corto Bicon soluciono el caso en menos tiempo, con menos riesgo y más económico que con técnicas avanzadas.

La conexión atornillada siempre tiene GAP.

Todas las conexiones atornilladas tienen aflojamientos, movimientos… Se generan espacios que permiten el acceso de bacterias. La infiltración bacteriana provoca a la larga, pérdida de hueso.

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Siempre se pierde hueso hasta la primera espira. Esta es una de aquellas afirmaciones que todo implantólogo ha oído desde la Facultad. Uno de esos mantras de la implantología que parecen inevitables. Pero ¿por qué se pierde hueso en un implante roscado? Básicamente por la compresión del hueso en la zona cortical, y la falta de espacio para el aporte sanguíneo. El hueso se pierde hasta donde encuentra suficiente espacio para mantener una buena irrigación.

Las conexiones de implantes atornillados tienen tendencia a aflojarse, y más en zonas posteriores donde las fuerzas masticatorias son tres veces superiores. Para disminuir este problema se aconseja colocar los implantes ferulizados entre sí.

La conexión del implante Bicon, de cono Morse autoretentivo, es anti rotacional por naturaleza, permitiendo, sin ningún problema de aflojamientos, colocar implantes unitarios. No deberemos colocar más de un implante y no es necesario ferulizarlos, disminuyendo el coste del tratamiento.

No pierdas la oportunidad de utilizar Bicon con tus pacientes que tienen poco hueso. Ellos lo agradecerán. Tú lo disfrutarás.

Implantes Cortos, resultados a largo plazo.

Durante muchos años se ha defendido en el mundo de la Odontología que los implantes cortos no son una solución fiable para rehabilitar un diente ausente. Los argumentos utilizados para afirmación se basan en el diseño de un implante convencional, que ya tiene algunos problemas cuando su tamaño es mayor, como para no tenerlos con un tamaño reducido.

Vamos a analizar estos aspectos del diseño que permiten que BICON sea el único implante que durante más de 30 años ha ofrecido, en todo el mundo, soluciones implantológicas en Implantes Cortos y Ultra-Cortos.

  1. Bicon NO es un tornillo: El principal problema del implante convencional es la pérdida de hueso hasta la primera espira. Este problema es debido a la compresión del hueso en la zona crestal, donde es más estrecho. Bicon es un implante impactado, y en la zona crestal el implante es más estrecho y no genera compresión.
     
  2. Las plataformas estabilizadoras: Cuando el implante está integrado sus plataformas generan una gran superficie de contacto y dan enorme estabilidad al implante. El espacio entre las espiras en el momento de la colocación se llena de sangre. En ese coágulo se forma hueso. En los implantes convencionales las espiras invaden el espacio del hueso, generando un trauma mayor.
     
  3. Cono Morse en la conexión: no necesita tornillo para estar unido implante y pilar. No se afloja, no tiene micromovimientos (ver Video Zipprich que muestra los movimientos en las conexiones de implantes), no tiene infiltración bacteriana. La mayoría de los problemas de la implantología (sobretodo periimplantitis) vienen por la infiltración de bacterias en la conexión.

Por estas causas y algunas más, no es lo mismo un implante corto BICON que un implante corto de diseño convencional.

Veamos algunos casos con seguimiento a largo plazo:

 Implante 6.0x5.7 con una Corona de Composite. 7 años en función.

Implante 6.0x5.7 con una Corona de Composite. 7 años en función.

 Implante Corto Bicon de 6.0x5.7 con una corona metal-cerámica tras 12 años en función

Implante Corto Bicon de 6.0x5.7 con una corona metal-cerámica tras 12 años en función

 Tres implantes Cortos Bicon de 5.0x6.0 soportando tres coronas individuales de composite, tras 4 años en función.

Tres implantes Cortos Bicon de 5.0x6.0 soportando tres coronas individuales de composite, tras 4 años en función.

 Tres implantes cortos, uno de 6.0x5.7 y dos de 5.0x8.0mm con tres coronas de composite. 7 años en función

Tres implantes cortos, uno de 6.0x5.7 y dos de 5.0x8.0mm con tres coronas de composite. 7 años en función

 Dos implantes cortos de 5.0x6.0 sobre el nervio dentario tras 4 años en función.

Dos implantes cortos de 5.0x6.0 sobre el nervio dentario tras 4 años en función.

 Dos implantes Cortos Bicon, de 6.0x8.0 y de 6.0x5.7 mm tras 5 años en función

Dos implantes Cortos Bicon, de 6.0x8.0 y de 6.0x5.7 mm tras 5 años en función

 Tres implantes cortos Bicon tras 6 años en función

Tres implantes cortos Bicon tras 6 años en función

 Implante Corto Bicon de 5.0x6.0 mm con una corona de composite, tras 4 años en funciñon. Nótese la remodelación ósea sobre el implante.

Implante Corto Bicon de 5.0x6.0 mm con una corona de composite, tras 4 años en funciñon. Nótese la remodelación ósea sobre el implante.

 Tras 1 año en función este implante corto Bicon de 4.0x5.0 mm muestra este excelente estado. La paciente tenía agenesia de un incisivo lateral.

Tras 1 año en función este implante corto Bicon de 4.0x5.0 mm muestra este excelente estado. La paciente tenía agenesia de un incisivo lateral.

 Este caso muestra el estado tras un mes en función de este implante colocado mediante una elevación atraumática del seno. Nótese el mantenimiento de hueso a nivel del pilar.

Este caso muestra el estado tras un mes en función de este implante colocado mediante una elevación atraumática del seno. Nótese el mantenimiento de hueso a nivel del pilar.