Colocación de tres implantes cortos, elevaciones de seno y ridge split

Caso realizado por el Dr. Santiago Fernández, con clínica en Gijón (España). El paciente varón de edad 30 años necesita reposición de piezas #16 #24 y #25.

 RX del paciente para reponer piezas #16 #24 y #25

RX del paciente para reponer piezas #16 #24 y #25

Situación en la pieza #16.

  • Altura de cresta 4.8mm hasta la cortical del seno
 Vista de la situación inicial de la pieza a reponer #1.6

Vista de la situación inicial de la pieza a reponer #1.6

El procedimiento a seguir es el siguiente:

  • Elevación atraumática de seno

  • Colocación de PRF + Xenograft y elevación del seno empujando el material en el momento de la colocación del implante 5.0×6.0 mm de Bicon.

  • Sellado de la zona quirúrgica con Adhesivo Intraoral PeriAcryl tras la sutura

  1. Fractura del piso de seno con Osteotomo. 2. Colocacion del implante empujando Injerto óseo con PRF y Xenograft. 3. Elevación del conjunto con el Implante Bicon de 5×6. 4. RX del implante recien colocado  .

1. Fractura del piso de seno con Osteotomo. 2. Colocacion del implante empujando Injerto óseo con PRF y Xenograft. 3. Elevación del conjunto con el Implante Bicon de 5×6. 4. RX del implante recien colocado.

Situación en las piezas #24 y #25

  • Anchura crestal limitada para la obtención de un correcto volumen y estética

  • Se realizará roll de tejido conectivo palatino

  • Split de cresta con ultrasonidos y cincel

  • Colocación de dos implantes Bicon de 4.0×8.0 mm

  • Colocación de injertos de PRF y Xenograft

  • Cierre y sellado con Adhesivo Intraoral PeriAcryl tras la sutura, para ofrecer una mejor protección durante 10-15 días y mejorar la cicatrización.

 Tamaño en amplitud de la cresta ósea, expansión con cinceles y vista de la cresta expandida.

Tamaño en amplitud de la cresta ósea, expansión con cinceles y vista de la cresta expandida.

  1. Pines guia colocados en los implantes, para comprobar paralelismo. 2. Vista de los implantes colocados tras el ridge split y 3. RX de los dos implantes de 4.0×8.0 mm post inserción

1. Pines guia colocados en los implantes, para comprobar paralelismo. 2. Vista de los implantes colocados tras el ridge split y 3. RX de los dos implantes de 4.0×8.0 mm post inserción

  1. Injerto de PRF + Xenograft. 2. Sutura al terminar la cirugía y 3. Protección con el Adhesivo Intraoral PeriAcryl

1. Injerto de PRF + Xenograft. 2. Sutura al terminar la cirugía y 3. Protección con el Adhesivo Intraoral PeriAcryl

 RX tras la colocación de los implantes

RX tras la colocación de los implantes

Elevación de Seno y colocación de dos implantes Bicon 4.0x8.0

Caso clínico resuelto con Implantes Cortos Bicon, realizado por el Dr. Santiago Fernández, en la Clínica Dentaland de Gijón (España).

El paciente J.A.N acude a la consulta para reponer las piezas #25 y #26.

La situación inicial es la siguiente.

 Situación inicial que presenta el paciente

Situación inicial que presenta el paciente

La altura de hueso es muy limitada para reponer esas piezas posteriores con Implantes de mayor tamaño. La anchura también es insuficiente. El paciente es, además, muy aprensivo, lo cual obliga a reducir al máximo el trauma quirúrgico.

 La altura de hueso disponible hasta el seno es muy limitada

La altura de hueso disponible hasta el seno es muy limitada

Veamos cómo fue la cirugía que tuvo lugar tras la planificación y aceptación del presupuesto. La opción de tratamiento seleccionada fue colocar dos implantes cortos Bicon 4.0x8.0 y 5.0x6.0 realizando una elevación atraumática de seno.

 1) Preparación de la osteotomía, 2) Vista del alveolo y de la membrana sinusal, 3) Colocación de membrana de PRF para elevar el seno, 4) Colocación de Xenograft `+ PRF para la elevación de la membrana del seno.

1) Preparación de la osteotomía, 2) Vista del alveolo y de la membrana sinusal, 3) Colocación de membrana de PRF para elevar el seno, 4) Colocación de Xenograft `+ PRF para la elevación de la membrana del seno.

Una vez introducido el material regenerativo (Xenograft y PRF) a través de la osteotomía, se termina de elevar la membrana de Schneider mediante la colocación de los implantes cortos Bicon.

 1) Implantes Bicon previos a su definitiva impactación, 2) Los implantes Bicon colocados, sin el transportador de polietileno negro, 3) Material de injerto óseo cubriendo los implantes y el defecto que se muestra en la pared vestibular, 4) Sutura cubriendo el injerto y los implantes.

1) Implantes Bicon previos a su definitiva impactación, 2) Los implantes Bicon colocados, sin el transportador de polietileno negro, 3) Material de injerto óseo cubriendo los implantes y el defecto que se muestra en la pared vestibular, 4) Sutura cubriendo el injerto y los implantes.

 RX tras la colocación de los implantes

RX tras la colocación de los implantes

Los implantes quedaron enterrados 2 milímetros aproximadamente bajo el hueso, y cubiertos por el injerto. Este era el aspecto final de los implantes en el panorámico RX.

 RX panorámica tras la colocación de los implantes

RX panorámica tras la colocación de los implantes